Cistīts

Cistīts ir iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūšļa iekšējās sienas. Sākotnējā stadijā tas galvenokārt ietekmē gļotādu, un smagos gadījumos var izplatīties orgāna muskuļu slānī.

Saskaņā ar statistiku gandrīz 35% cilvēku (galvenokārt sievietes) 20–40 gadu vecumā saskaras ar šo patoloģiju, tā veido līdz 67% no visiem uroloģisko slimību gadījumiem.

Svarīgi! Urīnpūšļa iekaisums ir raksturīgs abiem dzimumiem, tomēr anatomisko pazīmju dēļ sievietēm tas notiek 6-8 reizes biežāk. Plašāka, taisna un īsa urīnizvadkanāls nodrošina ērtu piekļuvi dažādām uroģenitālām infekcijām. Ar vecumu vīriešu un sieviešu parādīšanās biežuma atšķirība tiek izlīdzināta prostatīta gadījumu pieauguma dēļ starp vecāka gadagājuma vīriešiem un ar to saistīto sekundāro cistītu.

Patoloģijas diagnostika un ārstēšana ir iesaistīta urologā. Sievietēm bieži ir jāizmanto ginekologa palīdzība.

Cistīts: patoloģijas formas un veidi

Atkarībā no iekaisuma iekšējo avotu klātbūtnes tiek izdalīti 2 cistīta veidi:

• Primārais - attīstās kā neatkarīgs iepriekš veselīga urīnpūšļa sienu iekaisums; biežāk sastopams sievietēm;
• Sekundārais - rodas citu urīnvielas slimību vai blakus esošo audu un orgānu iekaisuma rezultātā (piemēram, ar prostatītu vīriešiem).

Pēc slimības gaitas viņi atšķir:

• akūta forma;
• Hroniska forma - raksturīgi ir jaukti simptomi bez sāpēm un dedzināšanas.

Pārklājuma jomā slimība var būt:

• kopsumma vai vispārējs;
• Fokusa - piemēram, dzemdes kakla forma ar urīnpūšļa kakla bojājumiem;
• Ar urīnizvadkanāla trīsstūra Lieto bojājumiem (trigonīts).

Piezīme! Iekaisuma uzmanības centrā var aptvert visu urīnceļu sistēmu - šādos gadījumos cistīts ir pirmā nieru akmens slimības vai pielonefrīta klīniskā izpausme.

Ņemot vērā izmaiņas, kas novērotas bojājuma apgabalā, atšķir:

• Katarhal - klasisks akūts iekaisuma process ar tikai gļotādu audu bojājumiem; To pavada smaga hiperēmija, pietūkums un seroza eksudāta (serozās formas) atbrīvošana; Novārtā atstātā gadījumā tas var nonākt strutainā formā (ar strutaina eksudāta atbrīvošanu);
• Phlegmonous - īpašs strutainuma iekaisuma veids ar izšļakstītu strutažu bojājumiem submucosal slānim;
• Granulomatous - to papildina bagātīgi izsitumi uz orgānu gļotādām;
• hemorāģisks - iekaisuma process, ko papildina asiņu izdalīšanās urīnā;
• Intersticial - ar dziļo muskuļu slāņu iesaistīšanos;
• čūlains - veidojot raksturīgas čūlas iekšējās sienas gļotādas membrānas;
• Inlapping - ilgu laiku, kas nav heālas čūlas, ir aizaugušas ar sāļiem;
• cistiskais - cistu veidošanās uz submukozālo orgānu;
• GANGRENOUS - ar auduma slepkavību.

Ņemot vērā iemeslus, visi gadījumi ir sadalīti 2 lielās infekcijas un neinfekcioza cistīta grupās.

Infekcijas formas Viņi attīstās dažādu uroģenitālu un vispārīgu infekciju ietekmē. Atšķirt:

• Īpašas patoloģijas - patogēni (galvenokārt baktērijas) - hlamīdija, gonokoki utt.;
• Nespecifiskas patoloģijas-slimības avots ir dažādi apstākļu patogēnās floras pārstāvji

Piezīme! Retos gadījumos cistīts var rasties, reaģējot uz nieru tuberkulozes infekciju. Slimību pavada izteikta klīniskā aina.

Neinfekciozs cistīts - Izstrādāt, neradot ne -bioloģiskus bojājumus orgānu gļotādās. Ir vairāki patoloģisko efektu veidi:

• Radiālā - negatīva ietekme uz staru terapijas vai radio iedarbības audiem;
• Alerģiska vai autoimūna - ķermeņa patoloģiska reakcija uz alergēniem (galvenokārt personīgajiem higiēnas produktiem) vai pašu audu antigēniem;
• Traumatisks - ar sasmalcinātām vai sagrieztām brūcēm, ar sienu bojājumiem ar urīna akmeņiem, katetru, svešķermeņiem; 
• parazītiski - toksisko parazītu ietekmē, jo īpaši asins šistosomu (plakano tārpu tips); Riska zonā ietilpst galvenokārt ceļotāji Tuvajos Austrumos un Vidusāzijā;
• termiski - ar apdegumiem, mazgājot ar pārāk karstiem šķīdumiem;
• Ķīmiska toksiska-kad pakļautas agresīvām vielām: zāles, koncentrēti metabolīti, indīgas vielas utt.;

Kā notiek cistīts: patoloģijas cēloņi

Lielākajai daļai cistīta ir infekcijas raksturs. Izraisīšanas līdzeklis šajā gadījumā var kļūt gan nosacīti patogēnās baktērijas-E. coli, streptokoki, stafilokoki, enterokoki un biežie uroģenitālo infekcijas-gonokoku, trichomonas utt. pārstāvji utt.

Tomēr mikroorganismu agresija nav galvenais slimības cēlonis. Lai panāktu veiksmīgu efektu, ķermenim vajadzētu vājināt nelabvēlīgu ārējo un iekšējo faktoru ietekmi. Tie ietver:

• Hroniskas infekcijas citās ķermeņa sistēmās - kariozi zobu bojājumi, zarnu slimības, dažādas akūtas elpceļu vīrusu infekciju formas, ginekoloģiski iekaisumi un STD;
• vitaminoze un hipovitaminoze uz nesabalansētas uztura fona;
• regulāra fiziska, nervoza, garīga pārmērīga darbība, kā arī bezmiegs un nakts miega trūkums;
• spēcīgi psiho emocionālie stresi;
• imūnsistēmas vispārēja vājināšanās, ieskaitot ilgstošu imūnsupresoru izmantošanu;
• Ķermeņa hipotermija, pēkšņas temperatūras izmaiņu ietekme - sievietēm dažreiz ir pietiekami sēdēt uz aukstas virsmas, lai sāktu iekaisuma procesu iegurņa orgānos, ieskaitot urīnpūsli;
• Īpaši bīstama ir augsta seksuāla darbība, ja nav pastāvīga partnera (netradicionāla seksuālā prakse un neaizsargāts dzimums);
• Stagnējošas parādības iegurņa orgānu un-Seedentary darbā un mazkustīgs dzīvesveids kopumā, bieža aizcietējuma, nepilnīga iztukšošanās dēļ urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa audzēju stiepienu dēļ, kā arī banāls ieradums “ilgst pēdējo”; 
• Slikta vai nepareiza ķermeņa higiēna - 90% gadījumu cistīta patogēns ir E. coli, kas no taisnās zarnas nonāk urīnpūslī;
• valkājot sintētisko veļu, īpaši šauru, izspiežot iegurņa orgānus;
• urīna orgānu patoloģiska attīstība;
• ievainojumi un ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos;
• Akūts un trekns ēdiens.

Atsevišķi slimības cēlonis jāpiemin endokrīnās sistēmas traucējumiem (cukura diabēts, hormonālu zāļu lietošana) un vispārējas svārstības hormonālajā fonā. Pēdējais iemesls ir īpaši raksturīgs sievietes ķermenim, kad cistīta saasinājumi pavada menstruāciju, grūtniecības vai menopauzes periodus.

Slimības simptomi

Pirmie cistīta simptomi ir urinēšanas un diskomforta palielināšanās vēdera lejasdaļā. Pretējā gadījumā tas viss ir atkarīgs no slimības formas un tās cēloņa. 

Vispārīgais iespējamo funkciju saraksts:

• bieža urinēšana, dažreiz nepatiesa;
• Urīnam ir dubļaina krāsa, ir iespējami asins piemaisījumi (hematūrija) un strutas;
• sāpes vēdera lejasdaļā (var dot muguras lejasdaļai);
• griešana un dedzināšana urinēšanas procesā;
• Pastāvīga urīnpūšļa pilnības sajūta;
• Urīns iegūst nepatīkamu smaku;
• Ikdienas vai nakts enureis;
• Ķermeņa temperatūras un vispārējās vājuma uzlabošana.

Retos akūtas formas gadījumos, drebuļi, nelabums, ir iespējama vemšana.

Svarīgi! Šai slimībai nav raksturīga temperatūra virs 37,5 grādiem. Ja šī indikatora pārsniegums ir pārmērīgs, ir jāpārbauda visa urīna sistēma - iespējams, iekaisuma process ir sasniedzis nieres.

Sievietēm patoloģija bieži notiek akūtā formā, un to pavada klasisks simptomu kopums.

Vīriešiem raksturīgs hronisks slimības gaita ar ietaukotiem simptomiem, ko bieži pavada seksuālās sfēras vienlaicīgu slimību pazīmes (piemēram, balanopostitis vai uretrīts).

Diagnostika

Skaidri slimības simptomi ļauj veikt galveno diagnozi pēc sarunas ar pacientu un palpāciju. Papildu instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas metodes ļauj noteikt slimības veidu un formu, identificēt patogēnu (ar infekcijas bojājumiem) un izrakstīt visefektīvāko terapeitisko kompleksu.

Instrumentālā diagnostika:

• Echoscopy (ultraskaņa) - nosaka iekaisuma procesa pakāpi, ļauj vienlaikus novērtēt urīna un seksuālo sistēmu stāvokli;
• Endoskopija (cistoskopija) - urīnpūšļa dobuma pārbaude, izmantojot cistoskopa optisko sistēmu, ļauj novērtēt iekšējā apjoma stāvokli, identificēt iespējamās patoloģijas un jaunveidojumus; veic tikai pēc akūtu parādību pazušanas;
• Cistogrāfija ir x -ray eksāmens, izmantojot x -ray līgumu.

Laboratorijas pētījumi:

• Vispārējā urīna analīze - pārbaudiet pH līmeni, leikocītu, sarkano asins šūnu, olbaltumvielu un urīnskābes sāļu koncentrāciju;
• urīna nogulumu izpēte, lai iegūtu precīzākus rezultātus;
• Baksevs - identificēt infekcijas patogēnu;
• audu biopsija, kam seko histoloģiskā pārbaude;
• PCR diagnostika, kas ir pēc iespējas efektīvāka, identificējot seksuālās infekcijas.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt asins bioķīmijas analīzi - tas ļauj izsekot ķermeņa funkcionēšanas pazīmēm ar izmaiņām galveno elektrolītu (kālijs, nātijs, kalcijs) koncentrācija, kā arī novērtēt enzīmu sistēmu aktivitāti.

Sievietēm ir svarīgi veikt ginekoloģisku pārbaudi par “sieviešu” iekaisumu klātbūtni, kas bieži kļūst par cistīta cēloni vai sekām.

Uzmanība! Bieži vien urīnvielas iekaisums ir nopietnākas slimības simptoms, tāpēc tuberkulozei, prostatītam (vīriešiem), vēža audzējiem utt. Ir nepieciešama diferenciāldiagnoze utt.

Kā notiek ārstēšana?

Akūtā cistīta forma viegli un ātri nonāk hroniskā, tāpēc ir ļoti svarīgi reaģēt uz pirmajām slimības pazīmēm savlaicīgi un pareizi.

Uzmanība! Bieži vien pēc akūtas pirmās simptomu izpausmes iekaisums patstāvīgi nerodas. Tas nenozīmē, ka pacients ir atveseļojies - slimība var aiziet “pazemē”, un, lai identificētu slēpto patoloģisko procesu, ir nepieciešama rūpīgāka ķermeņa diagnoze.

Parasti ārstēšana, sarežģīta, izmantojot konservatīvas metodes. Izmantojot kompetentu pieeju, iznākums ir labvēlīgs. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai vismodernākajos gadījumos.

Galvenais iecelšanas saraksts:

• narkotiku terapija;
• saudzēšanas režīms;
• bagātīgs dzēriens;
• Atbilstība diētai.

Hroniskas formās, lai atjaunotu urīnpūšļa funkcionalitāti, tiek piešķirts fizioterapijas komplekss.

Ārstēšana ar narkotikām:

• Antibiotikas - hroniskās formās veiciet individuālu zāļu izvēli, pamatojoties uz Bakposeva rezultātiem;
• Diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi palielina urīna aizplūšanu, mazgājot patogēno floru un samazinot kairinošo vielu koncentrāciju;
• antispatmodics;
• Vitamīnu preparāti.

Lai novērstu liela skaita ķīmisko vielu patogēno iedarbību, pakāpes tiek aktīvi izmantotas ar cistītu, galvenokārt pretiekaisuma un diurētisku līdzekļu: spītīgu, lingonberry, nieru tēju (ortosifonu), Svētā Jāņa maigi, smidzināšanu, kumelīti, pētersīļus. Labu efektu dod aptieku zāles, kuru pamatā ir augu materiāli.

Uzmanība! Bagātīga dzeršana ar cistītu noteikti ir! Tīrā ūdens minimālais tilpums ir 2 litri. Ieteicamie-2.5-3 litri.

Diētas īpašības:

• Izslēdziet visas marinādes, asas garšvielas, marinējumus, saldumus, kūpinātus un ceptus ēdienus, kā arī alkoholu, tēju, kafiju, saldo sodu; Sāls no uztura jānovērš līdz maksimālajam (!);
• samazināt gaļas, zivju, mājputnu, īpaši taukainu šķirņu daudzumu; 
• Piena produktus patērē nelielos daudzumos -zemu tauku biezpienu, jogurtu, pienu, zemu tauku un neatrisinātu sieru;
• palielināt svaigu dārzeņu un augļu patēriņu (liela priekšroka pretbūzam, ķirbis);
• Lai novērstu aizcietējumus uzturā, jāpalielina kliju, graudaugu un augu eļļu saturs.

Cistīta pazīmes grūtniecēm

Hormonālā fona maiņa grūtniecības laikā rada priekšnoteikumus imūnsistēmas darba nomākšanai, kas palielina dažādu iekaisuma procesu attīstības riskus. Mazākā hipotermija, neliels higiēnas noteikumu pārkāpums un pat parastās klimata pārmaiņas (ķermenis to uzskata par stresu) var izraisīt urīnpūšļa iekaisumu.

Bērnam, it īpaši grūtniecības vēlīnā stadijā, palielinās spiediens uz urīnpūsli, jo palielinās dzemde. No vienas puses, tas provocē stagnējošas parādības iegurņa apgabalā un veicina cistīta attīstību, no otras puses, it īpaši saasina tā simptomu izpausmi:

• Urinēšanas biežums palielinās;
• Spiediena sajūta urīnpūslī kļūst nemainīga un neapstājas pat pēc tā iztukšošanas.

Ārstēšana grūtniecības laikā ir sarežģīta, jo vairums antibakteriālo līdzekļu lietošanas aizlieguma-tie var negatīvi ietekmēt augļa pilnīgu attīstību. Kā alternatīvu tiek izmantota indiāņu metode - vietējās darbības saudzējošu antibakteriālo līdzekļu ieviešana tieši urīnpūšļa dobumā. Procedūra tiek veikta slimnīcā medicīnas personāla kontrolē.

Uzmanība! Cistīts grūtniecības laikā ir bīstams tā komplikācijām. Nieru lielai slodzei grūtniecības laikā ir nepieciešama pastāvīga urīna sistēmas stāvokļa uzraudzība un steidzama hospitalizācija, ja tā ir iekaisuma izplatīšanās tās augšējās departamentos.

Kā brīdināt šo slimību?

Lai novērstu iekaisuma procesus urīnceļu sistēmā, ir pietiekami ievērot šādus noteikumus:

• Izvairieties no ķermeņa apakšdaļas hipotermijas - nesēdiet uz aukstās virsmas, turiet kājas siltas.
• Izslēdziet asus un sāļos produktus no diētas.
• Savlaicīgi ārstēt seksuālas infekcijas, kā arī citus iekaisuma procesu (ieskaitot kariesu) perēkļus.
• Atteiciet sintētiskos materiālus, it īpaši apakšveļas sastāvā. Izvairieties no šauras, savilkākas apģērba iegurņa laukuma.
• Mazkustīga darba klātbūtnē veiciet regulārus 10-15 minūšu pārtraukumus ar iesildīšanos.
• Rūpīgi ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus (īpaši sievietēm) - mazgājot un noslaucot pēc defekācijas, visām kustībām jābūt virzītām virzienā atpakaļ. Apakšējā apakšveļa jāmaina katru dienu. Menstruāciju laikā pēc iespējas biežāk jāmaina blīves un tamponi.
• Centieties urinēt laikā - pirmajā “dabas aicinājumā” nepieļaujiet - tas provocē urīna stagnāciju un izstiepj urīnpūšļa sienas. Dienas laikā dabiskā norma 5-6 reizes.

Ar biežu atkārtotu cistītu profilakses nolūkos jums dienā vajadzētu dzert glāzi dzērveņu sulas - tā izteiktās antibakteriālās īpašības novērsīs slimību vai ievērojami samazinās tās izpausmju biežumu.